Antecedentes: La dextrocardia es una anomalía congénita poco frecuente, observada en aproximadamente 1 de cada 12.000 nacimientos, caracterizada por una posición anómala del corazón y considerada consecuencia de alteraciones tempranas en el desarrollo cardíaco. Este reporte presenta la inusual coexistencia de dextrocardia y un quiste aracnoideo de la fosa posterior, una combinación rara vez descrita. Resumen del caso: Una mujer de 25 años consultó por disnea de esfuerzo, ortopnea, disnea paroxística nocturna, fatiga y edema periférico bilateral. El examen físico mostró presión venosa yugular elevada, taquicardia, soplo sistólico, ascitis y edema en las extremidades inferiores. La radiografía de tórax evidenció dextrocardia y cardiomegalia, mientras que la tomografía computarizada cerebral identificó un quiste aracnoideo. Los análisis de laboratorio demostraron anemia leve con función renal y proteínas séricas normales. Se diagnosticó insuficiencia cardiaca congestiva, se inició tratamiento médico y la paciente optó por seguimiento ambulatorio del quiste sin más intervenciones. Discusión: La coexistencia de dextrocardia y un quiste aracnoideo sugiere un posible vínculo genético y respalda la realización de una evaluación genética completa en pacientes con anomalías congénitas. El reconocimiento de estas asociaciones puede mejorar la comprensión de los mecanismos del desarrollo subyacentes y ayudar a afinar las estrategias diagnósticas y de manejo.
Summary:
Background: Dextrocardia is a rare congenital anomaly, seen in about 1 in 12,000 births, characterized by abnormal cardiac position and thought to result from early cardiac developmental disturbances. This report presents the unusual coexistence of dextrocardia and a posterior fossa arachnoid cyst, a combination seldom described. Case summary: A 25-year-old woman presented with exertional dyspnea, orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea, fatigue, and bilateral peripheral edema. Examination revealed elevated jugular venous pressure, tachycardia, a systolic murmur, ascites, and lower limb edema. Chest X-ray showed dextrocardia and cardiomegaly, while brain CT identified an arachnoid cyst. Laboratory tests demonstrated mild anemia with normal renal function and serum proteins. She was diagnosed with congestive heart failure, started on medical therapy, and chose outpatient follow-up for the cyst without further intervention. Discussion: The coexistence of dextrocardia and an arachnoid cyst suggests a potential genetic link and supports comprehensive genetic evaluation in patients with congenital anomalies. Recognizing such associations may improve understanding of underlying developmental mechanisms and help refine diagnostic and management strategies.
Keywords: dextrocardia, arachnoid cyst, genetics, case report
